Pljučni rak

Pljučni rak
Cancerous lung.jpg
Prerez pljuč človeka. Belo območje v zgornjem delu je rak; črna območja so razbarvanje zaradi kajenja.
Simptomibolečine v prsih, kašelj, hemoptysis, utrujenost, hujšanje, anoreksija, dispneja, sopihanje uredi v wikpodatkih
Klasifikacija in zunanji viri
MKB-10C33 -C34
MKB-9162
DiseasesDB7616
MedlinePlus007194
eMedicinemed/1333 med/1336 emerg/335 radio/807 radio/405 radio/406
MeSHD002283

Pljučni rak (karcinom) je primaren (vznikne iz celic v pljučih) ali sekundaren (razširi se oz. metastazira iz drugih delov telesa) maligen tumor bronhijev ali pljučnega parenhima.

Etiologija

Za nastanek pljučnega raka so pomembni dednostni dejavniki in dejavniki okolja.

Kajenje

Najpomembnejši sprožilni dejavnik za nastanek pljučnega raka je kajenje.

Drugi dejavniki okolja

Na kancerogenezo oz. razvoj raka vplivajo azbest, radon, ionizirajoče sevanje, težke kovine (arzen, berilij, nikelj, krom in aromatski oglikovodiki). Te snovi so pomembne predvsem, če so v kombinaciji s kajenjem. Sočasno kajenje in izpostavljenost azbestu povečata tveganje za 50- do 70-krat.

Dejavniki dednosti

Pri bolnikih s pljučnim rakom so pogostejši nekateri fenotipi encimov, ki sodelujejo pri presnovi toksičnih substanc v tobačnem dimu. To so citokrom P450, glutation S transferaza, NADPH in N-acetiltransferaza.

Epidemiologija

Pljučni rak je najpogosteje diagnosticiran rak. Njegova incidenca narašča. Leta 2007 je bilo na svetovni ravni odkritih okrog 1,5 milijona novih primerov bolezni. To je 12 % vseh rakavih bolezni. Ocenjujejo, da je umrlo 1,35 milijona ljudi. V večini držav je to rak z najvišjo smrtnostjo; posebno v Severni Ameriki in v Evropi.

Incidenca se razlikuje glede na geografsko lego. Najvišja je v Združenem kraljestvu in na Poljskem (več kot 100/100.000 prebivalcev letno). Zaradi porasta kajenja v deželah v razvoju se pričakuje porast incidence predvsem v Indiji in na Kitajskem.

Svetovni trendi pljučnega raka s časovnim zamikom sledijo trendom kajenja. Incidenca upada v številnih državah, vključno z ZDA, Kanado, Združenim kraljestvom in Avstralijo in sledu upadu kajenja. Incidenca med ženskami narašča, svoj višek je dosegla v ZDA. Kljub nizkemu deležu kajenja je pri Kitajkah incidenca višja kot pri Evropejkah.[1]

Razdelitev pljučnega raka

Glede na histološke tipe delimo pljučni rak na:

  • nedrobnocelični rak:
    • ploščatocelični rak,
    • žlezni rak,
    • velikocelični rak.
  • drobnocelični rak.

Klinična slika

Pljučni rak je v začetku klinčno nem. 10 % bolnikov se ob ugotovitvi bolezni počuti povsem zdrave. Ko se pojavijo prvi simptomi, ima večina bolnikov že napredovalo bolezen.

Na klinično sliko vplivajo lokalna rast tumorja, oddaljeni zasevki in paraneoplastični sindromi zaradi izločanja različnih snovi iz tumorskih celic.

Sklici in opombe

  1. Winston W Tan; Gino A Farina (2012-02-14). "Non-Small Cell Lung Cancer" (eng). Pridobljeno dne 2012-02-16.  Navedi uporablja nezaželen parameter |coauthors= (pomoč)

Viri

Kocijančič, Andreja; Mrevlje, Franc; Štajer, Dušan. Interna medicina. Littera picta, Ljubljana 2005. (COBISS)

Predloga:Link FA Predloga:Link FA Predloga:Link FA Predloga:Link FA Predloga:Link GA Predloga:Link FA Predloga:Link FA